Jen co skončily zimní chřipky, virózy a nekonečné rýmy, začíná letní sezona průjmových onemocnění. Proč jsou teplé měsíce rájem střevních chřipek, jak je řešit a jak jim přecházet, píše Rádce Mimi klubu.
V létě se žije venku
S teplými měsíci se pojí více času, který děti tráví venku, ale i více kontaktní aktivity venku. To znamená, že daleko víc osahávají úplně všechno. Prolézačky v parku, pískoviště, různé druhy hmyzu a dalších zvířat, záleží na způsobu života rodiny. Na jejich rukou pak přirozeně ulpívají mikrobi.
Právě choroboplodné zárodky jsou pak příčinou různých průjmových onemocnění, která jsou navíc obvykle infekční a snadno se šíří v dětském kolektivu nebo v rodině dítěte.
Cesty infekce
- Pozření
U malých dětí je to typické pojídání písku z pískoviště, ten může obsahovat pozůstatky moči a trusu zvířat, takže infekce nemá žádné bariéry a jde rovnou do těla.
O pojídání písku jsme napsali celý článek, přečtěte si ho tady.
- Přímý kontakt se sliznicí
Nejenom ústa, ale také oči představují otevřenou bránu do těla. Děti si tak špinavýma rukama mohou „jen“ promnout oči a důsledkem může být nepříjemný a značně nakažlivý zánět spojivek, jehož léčbu (kapání do očí) navíc malé děti velmi špatně snáší, ale i druhotná superinfekce, to znamená, že na oslabené tělo nasedne další, typicky bakteriální infekce. Na bakteriální infekce se používají antibiotika.
- Špinavé ruce
Choroboplodné zárodky na rukou jsou alfou a omegou prakticky všech běžných dětských infekcí.
o Strkání prstů do pusy
o Olizování rukou
o Konzumace potravin rukama
o Kontaminace pití třeba při otevírání lahve
- Další děti
Významnou infekční cestou průjmových onemocnění pak jsou pochopitelně všechny ostatní děti, protože tyto nemoci jsou infekční, ještě než k průjmu dojde. V dětském kolektivu je přirozeně hodně bližších kontaktů, děti si půjčují hračky, které všechny olizují. Taková je realita.
Co dělat, když nastane průjmové onemocnění
Časté a řídké stolice, zvracení, zvýšená teplota či horečka (nad 38 °C), studený pot, únava, svalová horečka, nechutenství, to všechno mohou být symptomy virové gastroentridity čili infekce trávicího traktu.
- Dítě umyjte, pokud není znečištěné, tak mu alespoň důkladně umyjte mýdlem ruce a obličej.
- Uložte je na klidné, dobře větrané místo s rychlým přístupem na toaletu nebo ke kbelíku na zvratky.
- Podávejte pouze studenou vodu nebo ovocný čaj po lžičkách, zatím určitě nic jiného. Pokud se stav stabilizuje, po dalších 4–6 hodinách můžete do čaje přidat trochu medu, a je-li dítě při chuti, nabídněte mu několik piškotů.
- Pokud se stav nelepší a tělíčko dítěte okamžitě vypudí cokoliv, co pozře, jeďte do nemocnice. U novorozeňátek do 2 měsíců věku jeďte ihned, u dětí do 6 měsíců počkejte maximálně 2 hodiny, a pokud se stav nelepší, jeďte. U dětí do 1 roku zkuste vyčkat 4 hodiny, jestli se dítě nezačne lepšit. U starších dětí zkuste vždy několik hodin vyčkat, ale vždy berte ohled i na váhu dítěte, další případná onemocnění nebo aktuální fyzickou kondici.
Nikdy neuděláte chybu, když pojedete do nemocnice. Máte pochybnosti? Jeďte hned.
- Ve chvíli, kdy k dalším průjmům či zvracení nedochází, pomalu zkuste dítěti podat rehydratační roztok, který vždy mějte v domácí lékárničce. Koupíte jej v každé lékárně bez lékařského předpisu. Pomáhá i dospělým.
- Postupně přidávejte k dětským piškotům další jednoduchá jídla, jako suché brambory nebo chleba. Alespoň na 24 hodin vynechte máslo a další tuky, mléčné výrobky a maso, možná s výjimkou malého množství suchého kuřecího. I během dalších dní dodržujte lehkou dietu bez smažených, tučných či sladkých jídel.
Prevence infekce
Zřejmě není možné děti účinně ochránit před jakoukoliv infekcí a z hlediska imunologie to ani není žádoucí. Ale nějaké základní hygienické návyky se budou hodit i do dalšího života.
- Pití, které se dá otevřít, aniž by se dítě dotklo oblasti, kterou pak olizuje.
- Podávat jen jídlo v obalech, typicky třeba přesnídávkové kapsičky, nikoliv nakrájené jablko, které díky vlhkému povrchu okamžitě nasaje všechnu špínu z rukou.
- Před svačinou na hřišti nebo v přírodě otřít ruce dítěte vlhčeným antibakteriálním ubrouskem a opláchnout vodou.
- Odnaučit dítě strkat si prsty do úst.
- Nedopustit, aby dítě jedlo písek, hmyz a kameny.
- Zamezit olizování hracích prvků na dětském hřišti.
Všeho s mírou
Určitě by potenciální riziko infekce nemělo stát v cestě pobytu venku na čerstvém vzduchu, v přírodě nebo v kolektivu.
Pobyt venku je podstatný hned z několika důvodů:
- Více pohybu
Více svalové interakce, více roztažených plic při intenzivnější hře, endorfiny a další hormony štěstí, které se vyplavují (i dětem!) při pohybových aktivitách, příjem vitaminu D ze slunce (ale pozor, vždy dítě před slunečními paprsky také důkladně chraňte, více zde.
- Objevování přírody
Zkoumání žížal, brouků a mravenců, to vše je součást dětství a žádné dítě by nemělo být ochuzeno o možnost zkoumat přírodu na vlastní oči (a ruce a občas i ústa). Je to součást přirozeného budování vztahu k přírodě a mnohé vědecké studie naznačují přímou souvislost mezi intelektem a pobytem v přírodě.
- Orientace v dětském kolektivu
Hraní na hřišti je prvním místem, kde děti potkávají děti mimo svůj kruh rodiny a přátel. Učí se navazovat nové kontakty a učí se také přijmout jinakost. „Cizí“ lidé člověka svým způsobem obklopují celý život, je třeba se s nimi naučit komunikovat.
- Budování imunity
Nesmírně důležitý bod. S každou prodělanou infekcí získá dítě schopnost vytvářet klíčové protilátky a děti by měly mít dostatek příležitostí si je vytvořit. Je sice na místě bránit infekci a neschvalovat olizování špinavých rukou, už kvůli budoucím hygienickým návykům, ale není nutné to činit až do krajnosti.
Existuje očkování před rotavirovými infekcemi, právě rotaviry jsou původcem poměrně agresivních gastroenteritid a očkování zabrání těžkému průběhu a následné rychlé dehydrataci organismu. Toto očkování však nepatří k povinnému očkování v ČR a není plně hrazeno ze zdravotního pojištění. Aplikuje se formou sirupu na lžičku.
Dovolíme si ještě poslední důležité doporučení. Pokud vaše dítě nebo někdo z vaší rodiny a blízkého okolí prochází průjmovým onemocněním, nevoďte dítě do dětského kolektivu. Riziko přenosu střevních infekcí je vysoké a vaše ohleduplnost ochrání ostatní děti.
Máte další otázky nebo pochybnosti? Konzultujte je s ošetřujícím pediatrem svého dítěte. Ten vaše dítě a jeho rodinnou i osobní anamnézu nejlépe zná a dovede situaci kvalitně vyhodnotit.
Zdroje:
https://www.nzip.cz/rejstrikovy-pojem/2489
https://www.solen.cz/pdfs/ped/2007/01/10.pdf
https://www.ockovacicentrum.cz/cz/rotavirove-infekce#
Publikováno: 2022-05-18